Наши услуги
Свяжитесь с нами
Mail
Phone

Лечение пульпита

Пульпитом принято считать воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе.
В редких случаях причиной могут стать механические повреждения пульпы в результате травмы или же некорректной техники обработки зуба при его подготовке под ортопедические конструкции, но чаще всего заболевание возникает ввиду осложнения вовремя не вылеченного кариеса. Есть несколько способов лечения пульпита: нехирургический (биологический) и хирургический. Последний подразумевает под собой частичное (ампутация) или же полное (экстирпация) удаление сосудисто-нервного пучка, который находится в зубе. Чаще всего метод ампутации используют для лечения временных, а также тех постоянных зубов, которые еще не закончили свое полное формирование.

Как именно лечить пульпит, доктор решает в зависимости от клинического случая, который определяется при оценке объективных данных, жалоб пациента и данных рентгенологического исследования.

Биологическое лечение

Этот способ обычно используют в случаях, когда происходит случайное вскрытие пульпы при лечении глубокого кариеса. Данный метод лечения пульпита подразумевает применение лечебных прокладок (кальцийсодержащих препаратов). Например, если при лечении глубокого кариеса между полостью и пульповой камерой осталась тонкая перегородка твердой ткани, или же произошло небольшое вскрытие пульповой камеры, этот участок необходимо укрепить. В таких случаях доктор может добиться укрепления зоны истончения, применив кальцийсодержащий препарат, после чего устанавливается пломба, а в дальнейшем ведется наблюдение в динамике с проведением контрольных рентгеновских снимков. Но когда после проведения биологического лечения пульпита в обработанном зубе у пациента возникает ноющая боль, усиливающаяся ночью, врачу приходится прибегать к более радикальным мерам, а именно — к хирургическому методу лечения пульпита.

Хирургическое лечение острого пульпита

Ни биологический, ни ампутационный метод, к сожалению, уже не помогут в период острого воспаления, когда пациент жалуется на сильную острую боль, иногда отдающую в ухо, шею и другие зоны лица. Доктор вынужден прибегать к экстирпации пульпы, то есть к ее полному удалению, последующей очистке корневых каналов и их пломбированию. При проведении данной процедуры используются девитальный или витальный методы лечения пульпита. В процессе витального лечения под местной анестезией пациенту в течение одного приема у врача удаляют нерв, промывают, очищают и пломбируют корневой канал. Когда провести полноценную терапию за один прием по различным причинам невозможно, для лечения пульпита применяют девитальные методы, при этом для снятия острой боли используют девитализирующие пасты. Доктор обезболивает зуб, далее кариозную полость очищают, на ее дно, а иногда на вскрытую пульпу, накладывают специальную девитализирующую пасту и покрывают зуб временной пломбой. Далее при отсутствии острой боли проводится необходимое лечение с соблюдением всего протокола очистки корневого канала.

Депульпированный зуб с пролеченными корневыми каналами взрослым пациентам обычно покрывают коронкой, чтобы предотвратить возможность раскола зуба, который может повлечь за собой удаление. Исключение могут составить зубы с незначительными разрушениями и хорошо сохранившимися стенками. Доктор в таких случаях проводит реставрацию зуба фотополимерным пломбировочным материалом, часто с использованием армирования, то есть укрепления зуба стекловолоконным штифтом, реже — металлическим анкерным штифтом. В целом, время, необходимое для лечения пульпита, зависит от различных факторов: это количество корневых каналов в зубе, степень разрушения твердых тканей, возраст пациента и предъявляемые жалобы.

Осложнения при лечении

Самым частым осложнением при лечении пульпита, а в большей степени — при отсутствии лечения, является периодонтит, при котором воспаление из полости зуба переходит на окружающую его кость — периодонт. Данное заболевание может возникнуть уже после лечения пульпита, если не был соблюден правильный протокол очистки корневых каналов и их герметичного пломбирования. В зависимости от стадии заболевания, периодонтит и его осложнения могут привести к вынужденному удалению зуба. Такие современные подходы в лечении, как использование изолирующей завесы — коффердама, применение эндомотора, апекслокатора, визиографа, оптики в виде бинокуляров позволяют специалистам нашей клиники произвести более качественную обработку корневых каналов, что улучшает прогноз пролеченного зуба и сокращает риск возникновения осложнений.

Профилактика

Самое лучшее, что может пациент сделать самостоятельно, — это тщательно следить за гигиеной полости рта, а также для полноценной профилактики не только пульпита и кариеса, но и всех возможных стоматологических заболеваний, необходимо не реже двух раз в год посещать своего стоматолога, который вовремя обнаружит зубы с кариозными полостями. Часто случается так, что, удалив зубной камень, врач обнаруживает скрытую кариозную полость. А своевременно начатое лечение кариеса — это и есть самая лучшая профилактика пульпита.