Металлокерамические коронки
Сегодня металлокерамика является своего рода золотым стандартом в стоматологии, оставаясь наиболее популярным и самым доступным материалом, который хорошо зарекомендовал себя и используется врачами уже много лет.
Что представляет из себя металлокерамическая коронка?
Это «колпачок», с выточенными фиссурами, полностью имитирующий форму натурального зуба, включая все его анатомические образования, надевается на предварительно обточенный зуб. Основа данной конструкции - металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, идеально имитирующей цвет природной эмали. Доктор фиксирует протез на обточенную часть зуба при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. В случае, когда ткани зуба сильно разрушены, пациенту устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для будущей коронки. Металлокерамика используется также для изготовления мостовидных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на имплантаты.
Это «колпачок», с выточенными фиссурами, полностью имитирующий форму натурального зуба, включая все его анатомические образования, надевается на предварительно обточенный зуб. Основа данной конструкции - металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, идеально имитирующей цвет природной эмали. Доктор фиксирует протез на обточенную часть зуба при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. В случае, когда ткани зуба сильно разрушены, пациенту устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для будущей коронки. Металлокерамика используется также для изготовления мостовидных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на имплантаты.
Преимущества и недостатки
Самый главный плюс коронок из металлокерамики - это прочность, в связи с чем они чаще всего устанавливаются на зубы в боковых отделах. Конечно же, данный вид конструкций отлично имитирует настоящие зубы, выглядя на порядок лучше чисто металлических коронок, но с появлением в протезировании новых материалов первенство в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. А в случае, когда пациенту необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.
Цельная керамика или металлокерамика
Ответ на этот вопрос зависит от показаний и бюджета пациента. Конструкции из металлокерамики прочнее, тогда как коронки из цельной керамики эстетичнее и чаще всего ставятся на зубы с меньшей жевательной нагрузкой – при необходимости протезировать переднюю группу зубов. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно же, будет дешевле.
Циркониевая коронка или металлокерамика?
Часто у пациентов возникает дилемма: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Достаточно крепкими являются оба материала, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. По этой причине на сегодняшний день керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, обладая той же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы на порядок выше, чем на металлокерамические конструкции.
Циркониевая коронка или металлокерамика?
Часто у пациентов возникает дилемма: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Достаточно крепкими являются оба материала, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. По этой причине на сегодняшний день керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, обладая той же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы на порядок выше, чем на металлокерамические конструкции.
Показания к установке
Показания к установке коронки из любого материала одинаковы, и сновное из них — это индекс разрушения коронковой части зуба, равный показателю 0,6. Показаниями к установке металлокерамической коронки также служат:
К противопоказаниям можно отнести бруксизм и пародонтит, который сопровождается сильной подвижностью зубов.
- эстетический дефект естественных зубов (изменение формы и цвета, потеря блеска и прочее);
- патологическая стираемость зубов или клиновидный дефект;
- аномальные положение и развитие передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине устранить ортодонтическими методами невозможно;
- какие-либо некариозные поражения, например, гипоплазия эмали или флюороз;
- несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
- применение металлокерамических протезов в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;
К противопоказаниям можно отнести бруксизм и пародонтит, который сопровождается сильной подвижностью зубов.
Ставить ли металлокерамические коронки на передние зубы
Конечно же, медицинских противопоказаний к постановке металлокерамики на фронтальную группу зубов нет, но стоит заметить, что эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно, поэтому , если бюджет пациента позволяет, предпочтение лучше отдать цельнокерамическим конструкциям.
Этапы установки
Для начала доктор проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок – это можно назвать клиническим этапом. Далее переходим к лабораторной работе: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который примеряют пациенту, проверяют надежность и прилегание к зубу, исправляют недочеты, если таковые имеются, далее подбирают цвет будущей конструкции, после чего уже в лаборатории техник наносит на каркас керамическую массу. Когда коронка готова, доктор приглашает пациента на прием и устанавливает ее. Следует отметить, что на время изготовления постоянной коронки (а это от одной до двух недель) на зуб пациента устанавливается временная коронка.
Срок службы
Средний срок службы современных металлокерамических протезов составляет около 10-12 лет. Соответственно, по истечении этого срока конструкцию необходимо будет заменить. Со временем цемент, на который крепится конструкция, начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов, и если вовремя не снять коронку из металлокерамики, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под коронкой и на ее стыке с тканями зуба. По этой причине следует посещать профилактические осмотры для своевременного выявления доктором возможных проблем.